سنتحدث في هذا المقال عن علاج سلس البول عند النساء incontinence (أو التنقيط البولي اللاارادي وعدم التحكم) الذي يعتبر من المشاكل الشائعة جداً، وسنتكلم عن الأسباب والأعراض والتشخيص المناسب للتخلص من سلس البول وهل هناك أدوية لعلاج هذه الحالة. ذلك المرض الذي يسبب احراجاً كبيراً للسيدة، وقد يؤثر على حياتها اليومية وتواصلها مع المحيط وعملها.
لا تجعلي الخجل يعيقك من طلب المساعدة واستشارة الطبيب، فقد يكون العلاج بسيطاً من تمارين معينة وأدوية وتحل هذه المشكلة بأبسط الطرق، او قد تحتاجي إجراءات جراحية كلها تساعدك للتخلص من المشكلة والعودة لحياتك الطبيعية .
سنتكلم أيض عن أشيع أنواع السلس البولي وأسباب حدوثه وكيف يتم التشخيص وعلاج الحالة.
يحدث السلس البولي عندما تتبولين من غير قصد، او قد يكون تبليل خفيف فقط. يتراوح السلس البولي من تسريب كمية خفيفة من البول حتى تبول كامل.
أنواع السلس البولي
إن أنواع السلس البولي عديدة، لكن الاشيع لدى السيدات نوعان هما:
- السلس التوتري
يحدث السلس التوتري عندما يزيد التوتر على عضلات البطن، وذلك أثناء السعال او الضحك،او ممارسة بعض الرياضة،او حمل أوزان ثقيلة. - السلس الإلحاحي
يحدث السلس الإلحاحي عندما تكون المثانة مفرطة الفعالية، تصف المريضة هذا النوع بشعور إلحاحي قوي بالرغبة بالذهاب إلى التواليت، وعدم القدرة على ضبط التبول حتى الوصول.
ما هي أسباب سلس البول عند المرأة ؟
أسباب سلس البول عند المرأة غير معروفة بدقة، لكن النساء اللواتي لديهن اطفال و/أو في سن اليأس يعانين من هذه الحالة.
تفسير ذلك:
- خلال الحمل فإن زيادة الوزن والتغيرات الهرمونية التي تحدث في الحمل تضعف من عضلات وأربطة ونسج أرضية الحوض، والتي تدعم المثانة.
- ارضية الحوض تضعف كذلك أثناء المخاض بسبب عملية الضغط و دفع الجنين أثناء الولادة الطبيعية.
- بعد سن اليأس يتراجع إنتاج جسم الانثى لهرمون الاستروجين الذي يساعد في الحفاظ على أرضية الحوض قوية.
أسباب أخرى لسلس البول
هناك أيضا عوامل اخرى أو أسباب أخرى لسلس البول تساعد في حدوثه لديك سيدتي منها:
- إذا كنت تعانين من الإمساك، او صعوبة في إفراغ الأمعاء بشكل كامل وبسهولة.
- البدانة.
- التدخين.
- العمر اكثر من 65 سنة.
- إذا كان لديك تاريخ طويل لعادات سيئة للمثانة مثل التأخر بالذهاب للحمام لفترات طويلة.
- إذا كان لديك إصابة عصبية بالدماغ تؤثر على قابلية الدماغ بإرسال إشارات عصبية لتفريغ المثانة في الوقت المناسب، مثل احتشاء دماغي او مرض باركنسون او مرض التصلب المتعدد وغيرها.
- إذا كنتي تعانين من هبوط في الرحم او المثانة وتدليهما إلى المهبل فذلك يزيد الضغط على المثانة.
- إذا كان هناك تخلف عقلي.
يتم تشخيص السلس البولي بداية في عيادة الطبيب من خلال القصة المرضية للسيدة، ثم فحص كامل الجسم، بعدئذ الطلب من السيدة السعال، او الضغط للأسفل لتوتير عضلات الحوض ومعرفة اولية لنوع سلس البول الموجود.
بعد ذلك تجرى استقصاءات وفحوص اضافية مثل فحص البول، او فحوص حركية للبول لتحديد نوع السلس و السبب وإمكانية المعالجة.
علاج سلس البول عند النساء
إن نوع علاج سلس البول المقدم لك سيدتي يعتمد على عدة أمور مثل:
- نوع سلس البول الذي تعانين منه.
- شدة السلس البولي.
- عمرك، وهل تعانين من أمراض أخرى أم لا.
قد يتم تحويلك إلى طبيب متخصص بامراض ارضية الحوض عند النساء( طبيب أمراض بولية تناسلية) او معالج فيزيائي.
هناك مجموعة من الخيارات العلاجية المقدمة لك بناء على ما سبق وهي:
- تغيير نمط الحياة مثل:
- حاولي تخفيف وزنك
- الإقلاع عن التدخين
- تجنبي حدوث الإمساك وذلك بتناول الطعام الغني بالألياف مثل الفواكه والخضروات، والإكثار من شرب الماء.
- اذا كان سلس البول لديك من النوع الإلحاحي فهناك أدوية سيصفها لك طبيبك تساعد على ارتخاء المثانة وتخفيف قلوصيتها.
- العلاج الفيزيائي لتقوية عضلات أرضية الحوض التي تدعم المثانة، فالمعالج الفيزيائي سيعطيك برنامج خاص لتمرين هذه العضلات وتقويتها.
- الجراحة وهي عادة آخر الخيارات، إذا لم تنجح المعالجة الفيزيائية أو المعالجة بالأدوية، وتجرى لدعم المثانة أو الإحليل.
علاج سلس البول جراحياً
يمكن تقسيم مريضات سلس البول المرشحات لإجراء الجراحة إلى 3 فئات:
- المريضات اللواتي لديهن سلس من النوع التوتري.
- بعد فشل باقي الإجراءات مثل تغيير نمط الحياة، والعلاج الفيزيائي.
- المريضات اللواتي لديهن مشكلة أخرى غير سلس البول مثل هبوط المثانة او الرحم.
إن نجاح العلاج سواء بالعلاج الفيزيائي أو الادوية أو الجراحة يختلف من سيدة لأخرى، وذلك اعتماداً على عوامل كثيرة، لكن يجب ان تعرفي حتى إن لم تتعافي نهائياً من السلس، ستساعدك هذه العلاجات بتخفيف الاعراض والشعور براحة أكثر، والعودة لحياتك الطبيعية شيئاً فشيئاً.
